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更新日:2024年1月15日

食品衛生関係の届出書類

営業届

Word(ワード:23KB) PDF(PDF:137KB)

記入例 個人営業の場合(PDF:274KB) 法人営業の場合(PDF:277KB)

※届出制度の詳細はこちら

営業届 (イベント・祭礼等用)

出店回数や日数によっては、「臨時営業」の許可が必要な場合があります。詳しくはこちらからご確認ください。

①営業届 Word(ワード:23KB) PDF(PDF:137KB)

 記入例(法人の場合)Word(ワード:51KB) PDF(PDF:302KB)

 記入例(個人の場合)Word(ワード:49KB) PDF(PDF:300KB)

②添付書類 Excel(エクセル:50KB) PDF(PDF:282KB)

 記入例 Excel(エクセル:55KB) PDF(PDF:362KB)

 

※オンラインによる届出の提出はこちら(外部サイトへリンク)

営業許可・届出事項変更届(食品衛生責任者の変更を含む。) 

Word(ワード:29KB) PDF(PDF:151KB)

記入例 許可営業の場合(PDF:207KB) 届出営業の場合(PDF:204KB)

※必要な添付書類についてはこちらからご確認ください。

※オンラインによる届出の提出はこちら(外部サイトへリンク)

地位承継届 

Excel(エクセル:33KB) PDF(PDF:104KB)

記入例 譲渡の場合(PDF:260KB) 相続の場合(PDF:259KB) 合併の場合(PDF:261KB) 分割の場合(PDF:261KB)
同意書(参考様式) 

Word(ワード:17KB) PDF(PDF:58KB)
同意書作成例(PDF:351KB)

 

譲渡が行われたことを証する書類(参考様式)

Excel(エクセル:22KB) PDF(PDF:156KB)

譲渡証明書作成例(PDF:250KB)

食品衛生管理者選任(変更)届

Word(ワード:20KB) PDF(PDF:121KB)

廃業届 

Word(ワード:18KB) PDF(PDF:83KB)

廃業届記入例(PDF:137KB) 

※オンラインによる届出はこちら(外部サイトへリンク)

食品衛生監視票交付申請書

Word(ワード:20KB) PDF(PDF:74KB)

※施設のHACCPに沿った衛生管理の実施状況について確認を受けようとする場合にご使用ください。

※監視項目の詳細については、評価の考え方をご覧ください。

委任状

ご本人が申請などの手続きが出来ず、代理人に委任して手続きをされる場合、代理人に委任していることを証する委任状が必要です。委任状には特に決まった様式はありませんが、次の様式をダウンロードしてご使用いただくこともできます。

Word(ワード:21KB) PDF(PDF:60KB)

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このページに関するお問い合わせ先

健康福祉部 保健所 衛生課 食品衛生係

福島市森合町10番1号 保健福祉センター

電話番号:024-597-6358

ファクス:024-533-3315

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