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更新日:2022年5月20日

郵便等投票証明書交付申請書

内容

身体に重度の障がい(※)があり、投票所に行くことができない方が、福島市のご自宅等から「郵便等による不在者投票」をおこなう際に必要となる「郵便等投票証明書」の交付を申請するための書類になります。

※該当となる障がい等については、「郵便等による不在者投票制度について」にてご確認ください。

ダウンロード

【本人が投票用紙等に記載できる場合の申請書】

郵便等投票証明書交付申請書(PDF:166KB)

※本人が記載できない場合で、代理記載制度が利用できる場合の申請書は、郵便等投票証明書交付申請書(代理記載用)からダウンロードください。

申請方法

申請書にご記入のうえ、下記のいずれかにより申請してください。

  • 下記手帳等と併せて、受付窓口に提出してください。
  • 下記手帳等(写し可)を添付のうえ、選挙管理委員会事務局へ郵送してください。

申請の際、申請書以外に必要なもの

申請資格に該当する「身体障害者手帳」・「戦傷病者手帳」・「介護保険の被保険証」

手数料

無料

受付窓口

福島市役所選挙管理委員会事務局、各支所、各出張所、茂庭出張所

受付時間

平日午前8時30分から午後5時まで

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このページに関するお問い合わせ先

  選挙管理委員会事務局  

福島市五老内町3番1号

電話番号:024-525-3777

ファクス:024-535-2901

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