様式第2号(第9条関係)
補助事業等変更(中止・廃止)承認申請書
　　年　　月　　日
　　福島市長
住所　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
(団体にあっては、団体名及び代表者名)
　福島市補助金等の交付等に関する規則第9条第1項の規定により、次のとおり申請します。
指令日	　　年　　月　　日	指令番号	福島市指令第　　　　　号	
補助年度	年度	補助金等の名称	福島市軽費老人ホーム事務費補助金	
補助事業等の経費所要額	変更前	円	変更後	円	
補助金等の額	既に通知を受けている額	円	変更後の交付申請額	円	
変更(中止・廃止)の理由	　	
変更の内容	　	
添付書類	　	
摘要