第15号様式(第9条関係)
死亡獣畜処理簿
処理年月日	　　　年　　　月　　　日(天候　　　　　)	
死亡獣畜	畜種	性別	年齢	毛色	産地	特徴	
	　	　	　	　	　	　	
	依頼者の住所及び氏名	　	
	へい死の原因	　	
処理方法	　	
診断した獣医師の氏名及び住所	　	
摘要