様式第1号の2(第2条の2関係)
　
　
浴場業営業承継(譲渡)届
　
　
　　年　　月　　日
　
　福島市保健所長
　
　
住所　　　　　　　　　　
届出者　氏名　　　　　　　　　　
生年月日　　　　　　　　
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地並びに名称及び代表者の氏名	

　
　譲渡により浴場営業者の地位を承継したので、公衆浴場法第2条の2第2項の規定により届け出ます。
　
　
記
　
　
1　浴場業を譲渡した者（譲渡人）の住所及び氏名
（法人にあっては、主たる事務所の所在地並びに名称及び代表者の氏名）　
　
　
2　譲渡の年月日
　
　
　
3　公衆浴場の名称及び所在地
　
　
　
備考　次に掲げる書類を添付すること。
（１）営業の譲渡が行われたことを証する書類
（２）届出者が法人の場合にあっては、届出者の定款又は寄附行為の写し