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重度障がい者等日常生活用具給付申請書 (PDFファイル: 164.2KB)
日常生活用具(たん吸引機・ネブライザー)給付意見書 (Wordファイル: 30.0KB)
たん吸引器、吸入器について(案内ちらし) (Wordファイル: 46.0KB)
日常生活用具(動脈血中濃度飽和度測定器)給付意見書 (Wordファイル: 30.5KB)
日常生活用具給付意見書(難病患者等) (Wordファイル: 31.0KB)
動脈血中濃度飽和度測定器(パルスオキシメーター)について(案内ちらし) (PDFファイル: 145.6KB)
補装具・日常生活用具の申請の流れ (PDFファイル: 119.9KB)
申請方法
申請書にご記入のうえ必要書類を添付して申請してください。
申請に必要なもの
- 申請書
- 見積書(業者からのもの)
- 障害者手帳
- 特定疾患医療受給者証など(難病を理由として申請する場合)
- 以下の1.2.のどちらか
- 個人番号カード
- 「個人番号通知カード」と「写真付きの本人確認書類(障害者手帳でも可能)」
- 福島市にて市県民税の課税状況が確認できない方については、同一世帯のかたの課税状況が分かる書類
申請内容により提出書類が異なります。必要書類を全て揃えてご提出願います。
注意事項
利用者負担額について
利用者は原則1割の自己負担額となりますが、世帯の収入により以下の上限を設定します。
生活保護 | 月額上限0円 |
---|---|
非課税(市町村民税が非課税の世帯) | 月額上限0円 |
一般(市町村民税が課税の世帯)(市町村民税所得割46万円未満) | 月額上限37,200円 |
一定所得以上 | 全額自己負担 |
1割の負担額が上記上限を上回る場合は、収入申告書により上限設定をするようになります。
医師意見書の添付について
以下の場合には意見書の添付を要します。
- たん吸引器、吸入器の申請で、呼吸器の障害名がなく、肢体不自由の障害名で申請を行いたい場合。
- 動脈血中酸素飽和度測定器の申請で、呼吸器の障害名がない場合。
- 難病を理由として申請する場合。
受付窓口
福島市役所障がい福祉課
受付時間
月曜日から金曜日まで(祝日を除く)午前8時30分から午後5時15分まで