管理医療機器販売業・貸与業届

提出書類

  1. 管理医療機器販売業・貸与業届
  2. 営業所の構造設備の概要
    管理医療機器プログラムのみを取り扱う場合は不要。
  3. 届出者が管理者を雇用する場合
    1. 管理者の使用関係を証する書類、若しくは雇用契約書又は辞令書の写し
    2. 管理者の資格を証する書類(届出時に原本を提示し、写しを提出してください。)

提出部数

1

※控えが必要な方は2部ご用意ください。

手数料

なし

変更届

次の事項に変更があった場合は、変更後30日以内に変更届を提出してください。必要な添付書類等については保健総務課にお問い合わせください。

令和3年7月31日以前に管理医療機器販売業・貸与業の届出をした法人にあっては、令和3年8月1日以降初回の変更届提出時に「薬事に関する業務に責任を有する役員の氏名」を備考欄に記載してください。

  • 申請者の氏名又は住所(法人の場合、法人名称又は主たる事務所の所在地)
  • 管理者の氏名又は住所
  • 届出の別(販売業・貸与業)
  • 薬事に関する業務に責任を有する役員の氏名(法人の場合)
  • 営業所の名称
  • 営業所の構造設備の主要部分(管理医療機器プログラムのみを取り扱う営業所を除く)
  • 兼営事業の種類

休止・廃止・再開届

  1. 休止・廃止・再開届

       ※30日を超過して届け出る場合には、遅延理由書を提出してください。

提出部数

1

手数料

なし

電子申請サービス

管理医療機器販売業・貸与業の休止・廃止・再開届の届出は、電子申請サービス(LoGoフォーム)からも提出が可能です。

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部 保健所 保健総務課 地域医療政策室医事薬事係
福島市森合町10番1号 保健福祉センター
電話番号:024-597-6221
ファックス:024-533-3315
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