申請に必要なもの
マイナンバー制度(社会保障・税番号制度)の開始に伴い社会保障などの手続きをするときは、マイナンバー(個人番号)と身元を確認できる書類により本人確認をおこないます。
新規請求のとき
- 特別障害者手当認定請求書
- 特別障害者手当認定請求書（記入例）
- 特別障害者手当所得状況届
- 特別障害者手当所得状況届（記入例）
- 特別障害者手当認定診断書（指定様式）（注意）用紙は障がい福祉課または各支所の窓口にあります。
- 年金を受給しているかたは、年金証書と前年中の受領額が分かる書類
- 障がい者本人名義の預金通帳
- 身体障害者手帳または療育手帳（所持者のみ）
（注意）様式をダウンロードする際は、A4版両面印刷で出力してください。
特別障害者手当認定請求書 (Excelファイル: 37.6KB)
特別障害者手当認定請求書（記入例） (PDFファイル: 154.5KB)
特別障害者手当所得状況届 (Excelファイル: 43.5KB)
特別障害者手当所得状況届（記入例） (PDFファイル: 147.7KB)
氏名・住所・振込口座を変更するとき
- 特別障害者手当受給資格内容変更届
- 変更後の障がい者本人名義の預金通帳（振込口座変更時のみ）
特別障害者手当受給資格内容変更届 (Wordファイル: 42.5KB)
受給資格を喪失したとき
特別障害者手当資格喪失届 (Wordファイル: 36.0KB)
受給資格者が死亡したとき
- 特別障害者手当死亡届兼未支払手当請求書
- 請求者名義の預金通帳
特別障害者手当死亡届兼未支払手当請求書 (Wordファイル: 44.5KB)
- （注意）未支払分の手当の請求者は、生計を同一にしていた相続人となります。
- （注意）戸籍謄本（抄本）が必要となる場合があります。
- （注意）様式をダウンロードする際は、A4版両面印刷で出力してください。
受付窓口
福島市役所障がい福祉課および各支所