申請に必要なもの
マイナンバー制度(社会保障・税番号制度)の開始に伴い社会保障などの手続きをするときは、マイナンバー(個人番号)と身元を確認できる書類により本人確認をおこないます。
診断書による新規申請・継続(更新)申請・等級変更申請のとき
- 精神障害者保健福祉手帳交付等申請書
- 診断書
- 写真:縦4センチメートル×横3センチメートル(無帽、上半身、真正面、1年以内に撮影したもの)
(注意)申し出により写真なしでも申請いただけます。(一部サービスが受けられない場合があります)
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書 (Wordファイル: 107.2KB)
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書 (PDFファイル: 62.8KB)
障害年金等による新規申請・継続(更新)申請・等級変更申請のとき
- 精神障害者保健福祉手帳交付等申請書
- 同意書
- 障害年金証書または特別障害給付金受給資格者証の写し
直近の振込通知書での可 - 写真:縦4センチメートル×横3センチメートル(無帽、上半身、真正面、1年以内に撮影したもの)
(注意)申し出により写真なしでも申請いただけます。(一部サービスが受けられない場合があります)
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書 (Wordファイル: 107.2KB)
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書 (PDFファイル: 62.8KB)
診断書による精神障害者保健福祉手帳と自立支援医療(精神通院)の同時申請のとき
- 精神障害者保健福祉手帳交付等申請書
- 診断書
- 写真:縦4センチメートル×横3センチメートル(無帽、上半身、真正面、1年以内に撮影したもの)
(注意)申し出により写真なしでも申請いただけます。(一部サービスが受けられない場合があります) - 自立支援医療費支給認定申請書
- 同意書
- 被保険者証の写し
- 前年中の年金の受給額がわかる書類(年金受給者のみ)
(注意)更新の場合については、精神障害者保健福祉手帳と自立支援医療(精神通院)の更新時期が1月でも重なれば、その期間中に同時申請することが、可能です。
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書 (Wordファイル: 107.2KB)
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書1 (PDFファイル: 4.8MB)
自立支援医療費支給認定申請書 (Excelファイル: 148.5KB)
自立支援医療費支給認定申請書 (PDFファイル: 150.0KB)
同意書(様式第4号) (Excelファイル: 38.5KB)
住所変更(県外から転入)申請のとき
- 精神障害者保健福祉手帳交付等申請書
- 写真:縦4センチメートル×横3センチメートル(無帽、上半身、真正面、1年以内に撮影したもの)
(注意)申し出により写真なしでも申請いただけます。(一部サービスが受けられない場合があります) - 他都道府県で交付を受けた精神障害者保健福祉手帳
他都道府県で交付された手帳を預かり、福島県の手帳を交付します。
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書 (Wordファイル: 107.2KB)
精神障害者保健福祉手帳交付等申請書 (PDFファイル: 62.8KB)
氏名・住所変更(県内異動)申請のとき
- 精神障害者保健福祉手帳記載事項変更届・再交付申請書
- 精神障害者保健福祉手帳(原本)
精神障害者保健福祉手帳記載事項変更届・再交付申請書 (Wordファイル: 91.6KB)
精神障害者保健福祉手帳記載事項変更届・再交付申請書 (PDFファイル: 42.9KB)
再交付申請のとき
- 精神障害者保健福祉手帳記載事項変更届・再交付申請書
- 写真:縦4センチメートル×横3センチメートル(無帽、上半身、真正面、1年以内に撮影したもの)
(注意)申し出により写真なしでも申請いただけます。(一部サービスが受けられない場合があります) - 精神障害者保健福祉手帳
再交付の理由が破損もしくは汚損の場合のみ、手帳を提示してください。
精神障害者保健福祉手帳記載事項変更届・再交付申請書 (Wordファイル: 91.6KB)
精神障害者保健福祉手帳記載事項変更届・再交付申請書 (PDFファイル: 42.9KB)
返還申請のとき
- 精神障害者保健福祉手帳返還届
- 精神障害者保健福祉手帳
精神障害者保健福祉手帳返還届 (Wordファイル: 36.5KB)
精神障害者保健福祉手帳返還届 (PDFファイル: 69.1KB)