自立支援医療(更生医療)の手続きに係る提出書類

マイナンバー制度(社会保障・税番号制度)の開始に伴い社会保障などの手続きをするときは、マイナンバー(個人番号)と身元を確認できる書類により本人確認をおこないます。

• 自立支援医療費支給認定申請書
• 同意書
• 自立支援医療(更生医療)意見書（福島県ホームページへ）
• 健康保険及び保険世帯を確認する書類（写し可）
  • 従来の保険証
  • 健康保険組合から発行された「資格情報のお知らせ」
  • マイナンバー画面（保険情報画面）を印刷したもの
  • 健康保険資格確認書
• 非課税年金（障害年金など）の受給額が確認できる書類
• 特定疾病療養受療証の写し
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）
• 自立支援医療(更生医療)治療経過及び予定報告書（内容変更の場合のみ）

生活保護を受給している場合、同意書、健康保険及び保険世帯を確認する書類は不要です。

• 自立支援医療受給者証記載事項変更届
• 同意書
• 更生医療受給者証
• 健康保険及び保険世帯を確認する書類（写し可）
  • 従来の保険証
  • 健康保険組合から発行された「資格情報のお知らせ」
  • マイナンバー画面（保険情報画面）を印刷したもの
  • 健康保険資格確認書
• 非課税年金（障害年金など）の受給額が確認できる書類
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）

生活保護を受給している場合、同意書、健康保険及び保険世帯を確認する書類は不要です。

• 自立支援医療受給者証記載事項変更届
• 更生医療受給者証
• 健康保険及び保険世帯を確認する書類（写し可）
  • 従来の保険証
  • 健康保険組合から発行された「資格情報のお知らせ」
  • マイナンバー画面（保険情報画面）を印刷したもの
  • 健康保険資格確認書
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）

• 自立支援医療受給者証記載事項変更届
• 自立支援医療(更生医療)意見書（福島県ホームページへ）
• 更生医療受給者証
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）

• 自立支援医療受給者証記載事項変更届
• 更生医療受給者証
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）

• 自立支援医療受給者証記載事項変更届
• 更生医療受給者証
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）

• 自立支援医療受給者証再交付申請書
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）

• 自立支援医療費支給認定申請書
• 同意書
• 自立支援医療(更生医療)意見書（福島県ホームページへ）
• 健康保険及び保険世帯を確認する書類（写し可）
  • 従来の保険証
  • 健康保険組合から発行された「資格情報のお知らせ」
  • マイナンバー画面（保険情報画面）を印刷したもの
  • 健康保険資格確認書
• 非課税年金（障害年金など）の受給額が確認できる書類
• 特定疾病療養受療証の写し
• 個人番号カードまたは通知カード
• 申請者の身元を確認できる書類（運転免許証など）
• 更生医療受給者証の写し

生活保護を受給している場合、同意書、健康保険及び保険世帯を確認する書類は不要です。

福島市役所障がい福祉課