【認可保育施設を利用したいかた】認可保育施設の利用申請書

申し込みの方法や手順などは、次のリンク先をご確認ください。

このページでは、申し込みに必要な様式を掲載しています。

• 入所の申し込みに必要な書類など
• 申込内容の変更に必要な書類など
• 希望先や利用調整月の変更、申請の取り下げ（オンライン申請できます）
• DV、虐待等の被害を受けているかた
• 各種証明書類の発行

認可保育施設を利用するには、以下の申請書を準備していただき、幼保企画課への申し込みが必要です。なお、申請書などの指定様式は、各認可保育施設および幼保企画課でも配布しています。

• 【様式第1号】教育・保育給付認定申請書兼保育施設等利用申請書（(児童1名ごとに1枚必要です)
• 家庭状況調査書（世帯ごとに1枚必要です）令和6年10月から様式変更しています。
• 福島市認可保育施設入所申込に関する確認票（世帯ごとに1枚必要です）
• 委任状（申請者と窓口に来られるかたが異なる場合に必要です）
• 入所資格確認書類（入所月の1日時点で18歳以上65歳未満の同居者（父、母、祖父母など）について、以下の書類の提出が必要です）

英語版＜EnglishVersion＞

在学証明書または学生証の写し

戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）または児童扶養手当証書の写し
（注意）離婚調停中などの場合は、幼保企画課へご相談ください。

障害者手帳等の写し

• 住民票の写し（世帯主との続柄のみ必要、本籍の表示不要）
• 令和6年1月1日に福島市に住所がないかたが令和7年8月までの入所を申し込む場合…令和6年度（令和5年分）所得課税証明書
• 令和7年1月1日に福島市に住所がないかたが令和7年9月からの入所を申し込む場合…令和7年度（令和6年分）所得課税証明書

申し込み時から、家庭状況や保育を必要とする事由に変更があった場合は、変更手続きが必要です。
手続きの方法は、保育施設の利用案内をご確認ください。

次のリンク先からオンラインでもご提出いただけます。
届出期限は入所希望月の前月5日（休日の場合は翌営業日）17時です。
期限を過ぎた場合はその翌月の入所分から反映します。
（注意）転所申請ではありません

すでに入所（転所）の申請書類一式を提出済みで、希望内容を変更したい場合のみご利用いただけます。
転所したい場合は、申請書類一式を提出する必要がありますので、ご注意ください。

取り下げは、本人確認書類の写真添付が必要です。
保護者の運転免許証（住所変更している場合は裏面も）、申請中のお子さんの支給認定証または保育施設入所保留通知書など、いずれかの写真をあらかじめご用意ください。

マイナンバー制度では、その所在地につながる情報（所在の都道府県名または市町村名）を秘匿することができます。
不開示を希望されるかたは「DV・虐待等被害者に係る情報連携記録不開示申出書」を幼保企画課へ提出してください。

証明書類の発行を希望する場合は、証明発行依頼書に必要事項を記入の上、幼保企画課へ提出してください。
郵送を希望する場合は、返信用封筒と切手をご持参または同封してください。