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更新日：2023年10月6日
介護保険主治医意見書作成実績報告書兼請求書
ダウンロード
1.債権者コードをお持ちのかた
- 実績報告書兼請求書（ワード：49KB）（ワード：50KB）(更新日：令和5年10月2日)
- 実績報告書兼請求書（PDF：114KB）(更新日：令和5年10月2日)
2.債権者コードをお持ちでないかた
- 実績報告書兼請求書（ワード：52KB）(更新日：令和5年10月2日)
- 実績報告書兼請求書（PDF：130KB（PDF：125KB））(更新日：令和5年10月2日)
用途
介護保険主治医意見書の作成手数料を請求するための、当市所定の請求書です。
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