排水設備指定工事店に関する申請書

新規・更新申請書

• 排水設備指定工事店指定（指定の更新）申請書（PDF：73KB）（更新日：令和3年4月1日）
• 排水設備指定工事店指定（指定の更新）申請書（エクセル：39KB）（更新日：令和3年4月1日）

排水設備指定工事店（廃止・休止・再開）届出書

• 排水設備指定工事店（廃止・休止・再開）届出書（PDF：61KB）(更新日：令和3年4月1日)
• 排水設備指定工事店（廃止・休止・再開）届出書（エクセル：35KB）(更新日：令和3年4月1日)

変更届出・指定工事店証書換え交付

• 排水設備指定工事店変更届出書（PDF：71KB）(更新日：令和3年4月1日）
• 排水設備指定工事店変更届出書（エクセル：37KB）（更新日：令和3年4月1日）

• 排水設備指定工事店証書換え交付申請書（PDF：54KB）(更新日：令和3年4月1日)
• 排水設備指定工事店証書換え交付申請書（エクセル：38KB）(更新日：令和3年4月1日)

再交付申請書

• 排水設備指定工事店証再交付申請書（PDF：56KB）（更新日：令和3年4月1日）
• 排水設備指定工事店証再交付申請書（エクセル：30KB）（更新日：令和3年4月1日）

営業所の平面図及び写真並びに付近見取図

• 営業所の平面図及び写真並びに付近見取図（PDF：69KB）(更新日：平成20年11月14日)
• 営業所の平面図及び写真並びに付近見取図（エクセル：17KB）(更新日：平成20年11月14日)

機械器具を有することを証明する書類

• 機械器具を有することを証明する書類（PDF：61KB）(更新日：平成20年11月14日)
• 機械器具を有することを証明する書類（エクセル：16KB）(更新日：平成20年11月14日)

下水道排水設備指定工事店誓約書

• 誓約書（PDF：50KB）(更新日：令和2年1月16日)
• 誓約書（エクセル：32KB）(更新日：令和2年1月16日)

その他

• 責任技術者名簿、従業員名簿、工事経歴書（エクセル：57KB）

申請方法

申請書にご記入のうえ、申請してください。

手数料

無料

受付窓口

福島市役所下水道管理課生活排水係

受付時間

（月曜日～金曜日）午前8時30分～午後17時15分まで