指定給水装置工事事業者の指定事項の変更

指定給水装置工事事業者は、下記の事項に変更があったときは、変更のあった日から30日以内に、必要書類を上下水道局給水課へ提出ください。

届け出が必要な変更事項

  1. 事業所の名称、所在地
  2. 氏名または名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名
  3. 法人にあっては、役員の氏名
  4. 主任技術者の氏名または主任技術者が交付を受けた免状の番号

提出書類

指定事項変更提出書類確認一覧(PDF:313KB)

提出書類様式は、下記の各様式をご利用ください。
また、給水課窓口でも配布いたします。

指定給水装置工事事業者指定事項変更届(様式第3号)Word:  22KB
指定給水装置工事事業者指定事項変更届(記載例)    PDF  :205KB
誓約書(様式第2号) Word:20KB
給水装置主任技術者選任・解任届出書(様式第5号)    Word:  22KB
給水装置主任技術者選任・解任届出書(記載例)        PDF  :189KB

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お問い合せ先
連絡先 給水課 給水装置係
電話番号 024-535-1126