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更新日:2022年1月14日

小児慢性特定疾病医療費助成制度について

制度について

国が指定した小児慢性特定疾病にり患している児童等について、医療費の負担軽減を図るため、その医療費の自己負担分の一部を助成する制度です。

平成30年4月1日から、福島市の中核市移行に伴い、小児慢性特定疾病医療費助成制度の申請窓口は福島市(こども家庭課母子保健係)になりました。

制度についての詳しい内容については下記実施要項をご覧ください。

福島市小児慢性特定疾病医療費支給認定実施要綱(PDF:421KB)(令和3年4月1日施行)

小児慢性特定疾病児童等自立支援事業 オンライン交流会を開催します

子どもに病気があることで、学校生活で困ったことや不安に思っていること、お友だちへの病気の伝え方など、同じ立場の親同士、一緒に話してみませんか?

【テーマ】:病気をもちながら学校生活を送る~先生や友達に病気のことを伝える時~
【日  時】:令和4年2月27日(日) 13時30分~15時
【対  象 者】:小児慢性特定疾病等をもつ子の保護者

  ※Zoomアプリを使っての交流会となります。詳細につきましてはチラシ(PDF:1,455KB)をご覧ください。

 申込み方法

下記URLまたは、チラシ(PDF:1,455KB)内の二次元コードから「かんたん申請・申込システム」にアクセスし、お申込みください。

※受付完了のメールに、Zoomミーティングに参加するための「ミーティングID」と「パスワード」が記載されておりますので、参加当日まで大切に保管するようにしてください。

令和3年11月1日より対象となる疾病が拡大します

令和3年11月1日より新たに26の疾病が追加となり、小児慢性特定疾病医療費助成の対象となる疾病は788疾病に拡大します。追加となる疾病名などにつきましては、

下記チラシをご参照ください。

小児慢性特定疾病医療費助成制度の対象となる疾病は令和3年11月1日から788疾病に拡大します。(PDF:683KB)

令和3年11月1日より疾病名が一部変更となります。

令和3年11月1日より既存の疾病名などが一部変更となります。対象となる疾病と内容変更は以下のとおりです。

【変更内容一覧】

疾病名 変更内容
バインブリッジ・ロパース症候群、ヴィーデマン・スタイナー症候群、コーエン症候群、ピット・ホプキンス症候群 疾病名が「染色体又は遺伝子異常を伴い特徴的な形態的異常の組み合わせを呈する症候群」に変更
先天性ポルフィリン症 疾患群が「皮膚疾患」に変更
先天性グリコシルホスファチジルイノシトール(GPI)欠損症 区分が「糖蛋白代謝障害」に変更
強皮症 疾病名が「全身性強皮症」に変更

 

疾病追加に伴う経過措置について

  • 令和3年10月31日までに交付された受給者証は、受給者証に記載の有効期間内において、旧疾病名等を新疾病とみなしてお使いいただけます。
  • 上記変更に伴う新しい医療意見書の使用開始時期は、令和3年11月1日からとなりますが、旧医療意見書も令和4年12月末までご利用いただけます。

小児慢性特定疾病児童世帯交通費助成について

令和3年4月1日より、小児慢性特定疾病医療費支給認定を受けているお子さんのご家庭の児童が専門的な治療や検査のため、県外医療機関を受診する際の交通費の一部助成を行っております。詳しくは下記リンクをご参照ください。

対象となる方

国が指定する対象疾病及びその状態の程度に該当する18歳未満の児童等が対象です。
(ただし、18歳到達以前からすでに本助成の対象であり、かつ18歳到達後も引き続き治療が必要であると認められる場合には20歳到達まで対象となります。)

対象となる疾病と状態の程度

小児慢性特定疾病の対象疾病一覧は、下記よりご確認いただけます。

小児慢性特定疾病情報センター(外部サイトへリンク)
【小児慢性特定疾病対象疾病一覧 】(PDF:818KB)

【小児慢性特定疾病対象疾病一覧(疾病の状態の程度付)】(PDF:758KB)

 重症患者とは

以下のいずれかを満たす方は重症患者認定基準に当てはまるため、重症患者認定申請書が必要になります。下記の申請に必要な書類を参考に提出してください。

①高額な医療費が長期的に継続する者(医療費総額が5万円/月(例えば医療保険の2割負担の場合、医療費の自己負担が1万円/月)を超える月が年間6回以上ある場合)

現行の重症患者基準(PDF:145KB)に適合するもの

申請手続きの流れについて

 小児慢性特定疾病医療費助成の申請については以下のとおりです。

 小児慢性申請手続き

  ①指定医のいる指定医療機関を受診します。

  ②指定医療機関にて診断後、指定医から小児慢性疾病の医療意見書を受け取ってください。

  ③医療意見書を含む、下記の必要書類を揃え、福島市こども家庭課まで申請してください。

  小児慢性特定疾病審査会にて対象児さまの認定・不認定を審査いたします。

  ④福島市より保護者さまに認定・不認定を通知いたします。

 

指定医療機関について

医療費助成対象となる医療を受けられる医療機関は、下記の指定小児慢性特定疾病医療機関となります。市外の医療機関については、所在する自治体(政令市・中核市の場合は当該市、これら以外の場合は都道府県)のホームページ等で公表されていますのでご確認ください。

【福島市内の指定小児慢性特定疾病医療機関一覧】(PDF:123KB)

【福島市内の指定小児慢性特定疾病医療機関一覧(薬局)】(PDF:218KB)

【福島市内の指定小児慢性特定疾病医療機関一覧(訪問看護)】(PDF:76KB)

 医療機関さま向け

指定医療機関の各種申請方法については下記をご参照ください。

⇒ 指定小児慢性特定疾病医療機関申請について(別ページへ移動します)

 指定医について

医療意見書を記載することができる医師は、あらかじめ自治体が指定した指定医に限られています。

※指定医が所属する医療機関は、所在する自治体(政令市・中核市の場合は当該市、これら以外の場合は都道府県)のホームページ等で公表されています。

 【福島市の指定医一覧】(PDF:179KB)

 医療機関さま向け

指定医の各種申請方法については下記ページをご参照ください。

小児慢性特定疾病指定医申請について(別ページへ移動します)

申請に必要な書類

新規申請

申請に必要なものは下記のとおりです。下記より様式をダウンロードしてご利用ください。
また、福島市こども家庭課窓口でも配布しています。

下記書類が揃いましたら、こども家庭課へご提出ください。

  1. 福島市小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書(PDF:167KB)
  2. 小児慢性特定疾病医療意見書
      【疾病別意見書様式(外部サイトへリンク)
  3. 療育指導連絡票(PDF:77KB)
       ※2、3は指定医に記入を依頼してください。
  4. 高額医療費区分を保険者に確認するために必要な同意書(PDF:59KB)
  5. 健康保険証の写し
健康保険証の提出対象者について
    保険種別       健康保険証の写し
生活保護 必要なし

被用者保険

・全国健康保険協会

・健康保険組合

・共済組合 等

対象児が家族(被扶養者)・・・被保険者及び対象児分

対象児が被保険者本人  ・・・対象児本人分のみ

国民健康保険

・市町村国保

・各種国民健康保険組合等    

同じ国民健康保険に加入している方全員分

 

    6.小児慢性特定疾病医療意見書の研究利用に関する同意書(PDF:615KB)

   7.世帯調書(PDF:83KB) 

   8.マイナンバーカードまたは通知カード+本人確認できるもの(運転免許証、パスポート等)

   

 9.その他必要な書類(該当する方のみ提出) 

    【重症患者認定申請書(PDF:187KB)

    【所得課税証明書】

      ※課税・世帯情報を確認することに同意いただけない場合は必要です。

    【身体障害者手帳の写し(概ね1・2級の写し) 】

    【障害年金証書 の写し】

       ※身体障害者手帳、障害年金証書ともに、小児慢性特定疾病の起因により、交付されたもの

    【小児慢性疾病や指定難病の医療受給者証の写し】

       ※同じ世帯に医療費受給者がおり、按分世帯特例に該当する場合。

    【特定疾病療育受給者証の写し 】

       ※血友病等患者・人工透析治療の方。

    【特別児童扶養手当受給者証の写し】 

       ※非課税世帯の分

    【限度額認定証の写し】

    【公的年金・特別児童扶養手当の受給状況が確認できる書類(給付の決定通知書等)】

        ※市町村民税非課税世帯の場合。

      【生活保護受給証明書】

変更申請

 加入医療保険が変更になった場合
  1.  福島市小児慢性特定疾病医療受給者証記載事項変更等届(PDF:172KB)
  2. 高額医療費区分を保険者に確認するために必要な同意書(PDF:59KB)
  3. 健康保険証の写し  ※提出対象者については、上記を参考のこと
  4. 現在の小児慢性特定疾病医療受給者証の写し
住所が変更になった場合
  1. 福島市小児慢性特定疾病医療受給者証記載事項変更等届(PDF:172KB)
  2. 現在の小児慢性特定疾病医療受給者証の写し
指定医療機関の追加・削除をする場合
  1. 福島市小児慢性特定疾病医療費支給認定変更申請書(PDF:186KB)
  2. 現在の小児慢性特定疾病医療受給者証の写し
受診者・保護者の氏名が変更になった場合
  1. 福島市小児慢性特定疾病医療受給者証記載事項変更等届(PDF:172KB)
  2. 現在の小児慢性特定疾病受給者証の写し

 

提出先

〒960-8002

福島市森合町10番1号福島市保健福祉センター2階

 

福島市こども家庭課母子保健係窓口
※窓口受付時間は平日8時30分から17時15分です。

 

その他

下記について該当する場合は、福島市こども家庭課母子保健係へお問い合わせください。

 

  • 医療受給者証の再交付
  • 治癒等により受給資格がなくなったとき
  • 日常生活用具給付について
  • 指定医の申請手続きについて
  • 指定医療機関の申請手続きについて
  • 自己負担上限額の変更
  • 更新申請手続きについて

問い合わせ先(提出先と同じ)

〒960-8002
福島市森合町10番1号福島市保健福祉センター2階
福島市こども家庭課母子保健係
電話 024-525-7671(直通)
FAX 024-572-3417

 

 


 

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このページに関するお問い合わせ先

こども未来部こども家庭課母子保健係

福島県福島市森合町10番1号 福島市保健福祉センター内

電話番号:024-525-7671

ファックス:024-572-3417

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