介護保険施設入退所者の報告

介護保険施設入退所者を連絡票または入力フォームによりご報告ください

介護保険の住所地特例対象施設、地域密着型介護老人福祉施設、グループホーム等の介護施設を運営する事業者の方は、施設等の入退所者を連絡票または、下記の入力フォームによってご連絡ください。

目的

住所地特例対象施設における被保険者の把握

福島市に住民票がある方は、福島市の被保険者となるのが原則ですが、福島市外から福島市内の住所地特例対象施設に直接入所（住民票を異動）された被保険者は、引き続き入所前の市区町村の被保険者となります。

住所地特例対象施設における入所・退所状況を把握し、被保険者資格を適正に管理するためです。

居宅サービス計画作成等の支援

住所地特例対象施設、地域密着型介護老人福祉施設、グループホーム等の介護施設の入所者等に関する受給者台帳の整備を進め、居宅サービス計画等作成の支援に役立てます。

対象となる施設等

1. 住所地特例対象施設（詳しくは下段をご覧ください。）
2. 地域密着型介護老人福祉施設
3. グループホーム（（介護予防）認知症対応型共同生活介護）

住所地特例対象施設は次のとおりです。（令和3年4月1日現在）

• 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
• 介護老人保健施設（老人保健施設）
• 介護療養型医療施設（療養病床等）
• 介護医療院
• 養護老人ホーム
• 軽費老人ホーム（ケアハウス等）
• 有料老人ホーム（介護付き、住宅型を含む）
• サービス付き高齢者向け住宅（介護、食事の提供、洗濯・掃除等の家事、健康管理のいずれかを提供している場合）

注：適用が拡大されたサービス付き高齢者向け住宅については、平成27年4月1日以降の転入者が対象になります。

連絡票様式

施設入退所連絡は、次の様式でご報告ください。

• 介護保険入所・退所連絡票（ワード：39KB）(令和3年4月)
• 介護保険入所・退所連絡票（PDF：68KB）(令和3年4月)

オンライン入力フォーム

施設入退所連絡は、下記のオンライン申請で報告も可能です。

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