診療所の各種手続き等については、医療法により定められております。
各種許可申請・届出等の様式について、こちらからダウンロードできますので、ご利用ください。
診療所の開設手続き
診療所の新規開設(移転・法人化を含む)を予定している開設者の方は、こちらの様式をご提出ください。
医師・歯科医師開設
医師・歯科医師が診療所を開設した場合には、下記ファイルの様式により、開設後10日以内に届出が必要です。
診療所開設届(様式第9号)《事前にご相談ください》 (RTFファイル: 457.8KB)
医師・歯科医師でない者の開設
非医師が診療所を開設する場合には、下記ファイルの様式により、許可申請は事前に、届出は開設後10日以内に提出が必要です。
診療所開設許可申請書(様式第1号)《事前にご相談ください》 (RTFファイル: 370.8KB)
病院・診療所・助産所開設届(様式第3号) (RTFファイル: 132.5KB)
診療所の届出(許可)事項の変更手続き
診療所の許可申請や届出事項を変更した場合は、変更した内容により、許可申請は事前に、届出は変更後10日以内に提出が必要です。
医師・歯科医師開設
変更した内容により、変更後10日以内に届出が必要です。詳しくは、保健総務課医事薬事係までご相談ください。
病院・診療所・助産所開設許可(届出)・オンライン診療受診施設設置届出事項の変更届(様式第11号) (RTFファイル: 59.9KB)
(別紙)病院・診療所・助産所開設許可(届出)事項の変更許可申請(届出)に係る別紙様式(様式第4-1号) (Wordファイル: 53.0KB)
医師・歯科医師でない者の開設
変更した内容により、許可申請は事前に、届出は開設後10日以内に提出が必要です。詳しくは、保健総務課医事薬事係までご相談ください。
病院・診療所・助産所開設許可事項の変更許可申請書(様式第4号) (RTFファイル: 55.6KB)
(別紙)病院・診療所・助産所開設許可(届出)事項の変更許可申請(届出)に係る別紙様式(様式第4-1号) (Wordファイル: 53.0KB)
病院・診療所・助産所開設許可(届出)・オンライン診療受診施設設置届出事項の変更届(様式第11号) (RTFファイル: 59.9KB)
診療所の廃止、休止、再開等の手続き
診療所を廃止、休止、再開した場合に、ご提出ください。また、開設者が死亡又は失そうした場合には、届出が必要です。
病院・診療所・助産所・オンライン診療受診施設 休止・廃止(再開)届(様式第12号) (Wordファイル: 25.4KB)
病院・診療所・助産所・オンライン診療受診施設 開設者(設置者)死亡(失踪)届(様式第13号) (Wordファイル: 22.4KB)
診療所のその他の手続き
入院施設(病床)を有する診療所がその構造設備を使用する場合には、事前に申請が必要です。
病院・診療所・助産所使用許可申請書(様式第18号) (RTFファイル: 78.8KB)
(別紙)自主検査結果の届出書(病院及び入院施設を有する診療所用)(様式第18-1号) (Wordファイル: 19.0KB)
(別紙)自主検査結果の届出書(様式第18-3号) (Wordファイル: 16.5KB)
医師開設の診療所において、開設者以外の医師に診療所の管理をさせようとする場合は、事前に申請が必要です。
開設者が他の者を管理者とする許可申請書(様式第14号)《事前にご相談ください》 (RTFファイル: 52.0KB)
診療所を管理する医師は、他の診療所を管理しない者でなければなりません。
ただし、事前に下記ファイルの様式により申請書を提出し、特別な事情によりやむを得ない場合で保健所の許可を受けた場合はこの限りではありません。
病院・診療所・助産所管理者兼任許可申請書(様式第15号)《事前にご相談ください》 (RTFファイル: 102.8KB)
診療所が病床を設けよう(病床数、病床種別の変更)とする場合には、下記様式にて、事前にご提出ください。
申請の内容(病床種別の変更等)により別様式で提出していただくこともありますので、事前にご相談ください。
診療所病床設置許可申請書(様式第5号) (RTFファイル: 156.5KB)
診療所病床設置許可事項の変更許可申請書(様式第6号) (RTFファイル: 56.0KB)
(別紙)診療所療養病床設置許可事項の変更許可申請に係る別紙様式(様式第6-1号) (Wordファイル: 21.2KB)